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老年失眠癥
2016-05-05 11:46   審核人:

  長期的失眠很容易引起老人其它身體及心理上的疾病,老年人失眠怎么治療是老年人及其家屬應該重視的問題。老年失眠癥不同于中青年的失眠特點,在病因病機方面與精神思想因素關系不大,不像中青年那樣主要由精神負擔沉重、思慮過度、心血耗傷所致,故其治療如同于中青年之失眠,則效果多不滿意。其實,老年失眠癥是由年老帶來的全身和大腦皮質生理變化所導致的,治療應從改善老年人全身和大腦生理衰退狀況為主. 

發病原因

1、生理性因素:年齡越大,睡得越少,這是眾所周知神經細胞隨年齡的增長而減少,而睡眠是腦部的一種活動現象,由于老年人神經細胞的減少,自然就能引起老年人睡眠障礙,而失眠則是最常見的癥狀。

2、腦部器質性疾?。豪夏耆穗S著年齡的增長,腦動脈硬化程度逐漸加重,或伴有高血壓、腦出血 、腦梗塞 、癡呆、震顫麻痹等疾病,這些疾病的出現,都可使腦部血流量減少,引起腦代謝失調而產生失眠癥狀。

3、全身性疾?。哼M入老年,全身性疾病發生率增高。老年人多患有心血管疾病、呼吸系統疾病,以及其他退行性脊椎病 、頸椎病 、類風濕性關節炎 、四肢麻木等。這些病,可因為疾病本身或伴有癥狀而影響睡眠,加重了老年人的失眠 。

4、精神疾病 :有關資料統計,老年人中,有抑郁狀態 抑郁傾向 的比例明顯高于年輕人。抑郁癥多有失眠、大便不通暢、心慌等癥狀,其睡眠障礙 主要表現早醒及深睡眠減少。隨著患者年齡的增加,后半夜睡眠障礙越來越嚴重,主訴多為早醒和醒后難再入睡。

5、心理社會因素:各種的心理社會因素,均可引起老年人的思考、不安、懷念、憂傷、煩惱、焦慮、痛苦等,都可使老年人產生失眠癥 。主要特點為入睡困難,腦子里想的事情總擺脫不掉,以至上床許久、輾轉反側,就是睡不著?;蛘邉倓偹?,又被周圍的聲響或惡夢 驚醒,醒后再難以入睡。

老年失眠癥失眠的自我調整

一、調整情緒:樹立信心,加強自信。尋求合理、有效的方法戰勝失眠,失眠不是一種嚴重疾病,1天或幾天少睡幾個小時沒啥關系,不要將它相信的太嚴重,認為它對自己的人生會造成多壞的影響,很多朋友失眠幾年,也沒見他們的生活有多遭有多亂。

二、分析原因:分析出自己產生失眠的原因是什么,是因為情緒太過于激情,還是因為心情不好,或者說工作壓力過大等等,找到了原因,那么你對自己的失眠就有一個更客觀全面的認識,從而不會過度的優慮與害怕。

三、自由聯想:閉上眼睛,想象一個自由的放松的場景,比如說你喜歡森林,那就想象自己在森林中呼吸的新鮮的空氣,你喜歡大海,就想象著自己在海邊輕松的散步,迎面吹來的海風,吻過你的臉,非常的舒適等等。這樣有助于你放松下來,更快的進入睡眠之中。

四、不要賴床:很多朋友,躺在床上睡不著時,情愿在床上打滾,也不愿意起床,因為他們認為只要睡在床上,就算沒有睡著,但也休息了。其實這是錯誤的,躺在床上睡不著,那么就起床做其他的事情,比如說看書,看電影等。直到自己困了時,再躺到床上去。因為如果你在床上睡不著時,沒有其他的事做,會覺得時間過得很慢,往往只過去了十分鐘,你可能覺得好像過了一個小時,這樣一來,你就會覺得自己這么久還沒有睡著,而產生一系列的不良情緒,更加影響你的睡眠!

老年失眠癥中醫辨證

引起失眠的原因很多,從中醫角度看,基本分為5種情況:

1、睡不踏實 氣血不足 :這類患者多屬于氣血不足型。通常表現為每晚都似睡非睡,白天精神不振、健忘 ,注意力不集中,有時還會出現心慌。

在治療上,這類患者主要以養血安神 為主,可服用安神定志丸、參松養心膠囊、參歸安神顆粒等中成藥。同時,可多吃些補血的東西,如大棗、阿膠等;也可試試百麥安神飲,做法是取小麥、百合、蓮子肉、大棗各適量,一起燉服。連燉兩次,取汁,可隨時喝。

2、入睡困難 肝郁氣滯:這類患者多屬于肝郁氣滯型 ,有時會伴有前胸和腋下肋骨脹痛感。

在治療上,這類患者主要以疏肝解郁 為主,可選用柴芍解郁顆粒,宜多吃小米、牛奶、牡蠣肉、龍眼肉等食物。還要注意調養精神,消除顧慮以及緊張情緒,多做一做放松訓練。此外,睡前用熱水泡泡腳也有一定作用。

3、醒了又睡 營血蘊熱:這類患者常有咽干 、口干 、盜汗 ,還可伴有痤瘡 ,或有手足震顫等癥狀,屬于營血蘊熱型,可以按摩內關(位于腕橫紋上3橫指)、神門 (位于腕橫紋靠小指側隆起的筋的內側緣凹陷處)等穴位,平時可以多吃藕、綠豆、薏苡仁等,用生地黃和冰糖泡水代茶飲也有較好的效果。

4、時睡時醒 脾胃失和:這類患者多屬于脾胃失和型。夜間睡不安穩,同時可伴有口膩、口淡,有厭食、大便不成形等情況。治療主要以和胃健脾安神為主,可常吃小米蓮子百合粥。做法是將小米、蓮子、百合用適量的水熬成粥食用,熬出來的粥口感清淡、香甜,又能養心安神,是中老年失眠 者的調養佳品。

5、整晚失眠 心肝火旺 :這類患者多屬于心肝火旺型。多由惱怒煩悶而生,以更年期 女性多見。表現為急躁易怒、目赤口苦、大便干結、舌紅苔黃。

治療原則主要以清熱瀉火 為主,可服用柴芍解郁顆粒等功效為疏肝解郁,瀉火安神的中藥。神經衰弱、心慌、失眠、多夢 、黑眼圈的女性,可以服食酸棗仁粥。做法是將酸棗仁50克搗碎后取汁,用粳米100克加藥汁煮成粥,每晚睡前食用,可養心、安神、斂汗 ,還可以用玫瑰花泡水喝。

老年失眠癥中醫治療要點

1、組方應以補腎為主,活血安神為輔,不要主次倒置。

2、補益藥物用量要適中,因為老年人對補益藥物之吸收能力偏低,用量過大極易導致氣機壅滯,血脈不暢。

3、藥性應平和,如藥性燥熱則易傷陰耗血,偏于寒涼易致傷陽礙胃,活血化瘀不應峻猛,否則亦傷氣血。

老年失眠癥中藥治療建議

在中成藥中,可用于治療本癥者有以下幾種:

1、能補肺益腎,有調血脂、抗動脈硬化及鎮靜助眠作用。

2、因靈芝有鎮靜安神作用,且有降血脂、降血糖、抗動脈硬化 作用,故適用于本癥。另有烏靈膠囊,系烏靈菌制劑。烏靈菌作用與靈芝類似,亦可用。

3、由補腎 養腦諸藥及活血通脈藥組成,配伍合理,有益于腦。

4、黃精、首烏等中西藥物配伍,效果較好。

5、為鎮靜安神、益腎養腦藥。

6、蜂王漿、胎盤片 兩藥均補腎益精、大補氣血、養腦,治療失眠有一定的作用。

7、龜齡集 為傳統中藥制劑,含人參、鹿茸 、熟地、枸杞子、海馬、雀腦、龜板等多種補腎益精藥。因動物成分較多故藥力較強,適用于包括老年性失眠癥在內的多種老年性疾病。須注意此藥性偏溫熱,久用或過量服用有助熱生火之副作用,應隨時了解用藥反應,調整用法用量。另有補腎健腦丸,藥力較強但性熱,陰虛火旺者應忌用。

8、腦靈素片 有補腎益腦作用,價格低廉,藥力略弱,可適當加大用量。

9、活血化瘀藥 通利腦血管藥可用步長腦心通、通心絡、五福心腦清、藻酸雙酯鈉等。

10、本癥針刺治療也有一定效果。取穴:足三里 、三陰交 、太溪 、內關 、神門 、風池 、百會 、太陽、印堂 、腎腧 、脾腧、心腧、華佗夾脊 、關元 、氣海 。其中足三里 、三陰交 、關元 、氣海 、腎腧 、脾腧、心腧穴 均可針灸并用。耳針取神門、皮質下、內分泌、腦點。

老年失眠癥如何抵抗失眠

老年人組織器官多有不同程度的退化,使得退行性疾病與慢性疾病的患病率高。有些疾病可對睡眠構成不利影響,如前列腺肥大、糖尿病、泌尿系統疾病 引起的夜尿增多可擾亂睡眠 ;慢性肺部疾病造成的肺功能降低,通氣換氣不足易致失眠發生;另外,因疾病引起的疼痛和瘙癢也會顯著影響睡眠。因此,老年人要注意定期體檢,及時發現和控制有關疾病,以減輕疾病所致失眠的發生。有些藥物在治療疾病時也能引起失眠,如老年人常用的抗高血壓藥、利尿劑、甲狀腺藥物、類固醇和中樞興奮藥等,在服用期間應提高警惕,必要時進行藥物調整。

老年人喜愛看電視,但在晚上不可看得太晚,睡得太遲。千萬不要躺在沙發上一直看到“晚安”才洗洗睡覺,這樣容易造成睡眠質量降低,甚至失眠。在臨睡前最好洗個熱水澡,可使全身放松易于入睡。如果沒有條件洗熱水澡,也要用熱水洗洗腳,多泡上一會兒,也可促使神經放松而促進睡眠。

老年人退休后,原先的生活節奏改變了,地位也發生很大的改變,此時應盡快適應并形成新的生活模式,同時加強心態調整,否則,很容易因此而引起精神與心理方面的某些障礙,表現為焦躁、焦慮、憂郁、抑郁等。醫學專家指出,精神與心理障礙往往與睡眠障礙 相伴隨,輕者表現為睡眠質量下降,易早醒;重者發生持續性的失眠,嚴重危害健康。一旦出現失眠,不能單靠藥物控制,首先要從生活方式、飲食、運動與心理方面進行調理,效果不佳方才考慮藥物治療。適用于老年人的失眠藥多為中長半衰期的苯二氮卓類衍生物,如硝基安定、舒樂安定、硝基去氟安定等。應在醫生指導下遵醫囑用藥,不要突然停藥或大劑量用藥,以防止引起“反跳”現象。

老年人退休后白日活動減少,日間睡眠時間延長而夜間睡眠時間縮短。由于白日活動不足,常常影響夜間睡眠質量,表現為睡眠變淺、易醒、早醒,而到了白日卻感到昏昏欲睡。因此,老年人要盡量堅持白日清醒狀態,以保證夜間高質量睡眠。當然,并不是不要白日的少睡,在下午1―2點有睡意時,可很自然地少睡片刻,15―30分鐘即可。

退休老人活動量減少,食欲差,飲食的規律性也不如退休之前,晚飯吃得早也吃得少,因而有時到了夜間臨睡前會感到饑餓,不吃點不行,吃了又影響睡眠。另外,有些老年人有飲酒習慣,又誤聽別人說睡前喝點酒能夠睡得更好,因而在睡前喜歡喝上幾口,結果反而降低睡眠質量。由此可見,退休后應合理安排好飲食與作息時間,盡量將晚飯安排在19時左右,晚飯后再吃點水果,或者在臨睡前2個小時左右吃上1―2塊熱量高的小點心,以防止臨睡前饑餓感,切忌在睡前吃東西或飲酒。

只要老年人多注意以上幾點,并持之以恒的堅持下去,那么告別失眠也不是一件多么困難的事情了。

老年失眠癥老年人失眠注意事項

1、睡眠對人體很重要,一生3分之1的時間都在睡眠中度過。但是在心理上不要把睡眠看得非常重,不要讓睡眠問題來控制你,不要整天想著怎樣才能睡好,反而會適得其反,導致惡性循環。

2、人們的睡眠觀念不要認為最少要睡7,8個小時才足夠,才有精力去面對第2天的生活,有些人的睡眠時間每天只有2-4個小時,但是仍然很有精神,不要被什么3天不睡會讓人崩潰,5天不睡會導致死亡的說法所嚇倒,人們應該相信自己。

3、睡眠是正常的自然反應,不要刻意的想要去控制它,要遵循大自然的安排,如果是睡不著那就不要著急的睡,要接受大自然的一個狀態,這樣才能最自然的放松。平時也要養成良好的作息習慣。

4、每天適量的做些運動,平時多參加一些業余活動,或者比較有意義的活動,能夠最好的親近大自然,放松心情。晚飯過后可以出去散散步,盡量不要吸煙喝酒,不要讓大腦處于一個興奮的狀態。

以上的幾點介紹是關于如何緩解老年人失眠的一個應對措施,相信能夠幫助到大家。請年輕人多多關注老年人類似的問題,不要讓老年人被失眠的問題所困擾,甚至引起其他的身體疾病。專家提示:可以讓老年人多參加一些社區活動,培養一些自己的興趣愛好,有自己的生活,娛樂的圈子,那么對睡眠是很有幫助的。

老年失眠癥老年人慎服安眠藥

有的老同志由于頑固性失眠不得不靠安定類來催眠,久而久之與安定就成了“好朋友”。這種現象在中老年朋友中十分普遍,覺得安定多服點沒關系,其實,長期使用可形成依賴,甚至成癮。由于老年人肝腎功能減弱隨年齡的增加而減退,隨便吃安眠藥可造成肝腎功能衰竭,產生耐藥性,引起精神障礙 ,誘發其它疾病。

安眠藥在體內大多是經過肝臟、腎臟代謝的,長期服用會增加肝腎的負擔,有的還會引起肝臟腫大、肝區疼痛、黃疸 、浮腫、蛋白尿 、血尿及惡心、腹脹、食欲不振 、便秘等肝腎功能損害及腸胃反應。有的安眠藥還會導致精神不振、智力減退,血壓下降等蓄積中毒癥狀,甚至引起呼吸循環功能障礙情況。因此,老年人應用安定類藥物更應小心。

頑固性失眠 或入睡困難者可選用短、中長半衰期的安定類藥物(如硝基安定、舒樂安定、佳樂定等);早醒者可選用長半衰期的安定類藥物(如安定、氟安定等),但是具體用法用量需要及時咨詢相關醫師,切不可盲目自行服用。

對于由失眠引起的身體內分泌失調 和身體的排毒功能下降所導致的身體循環系統 不能正常循環,這類失眠患者可以使用一些安神和增強免疫力,調節內分泌失調之類的藥物,(如氨基酸片 等),只有等身體的循環系統正常,失眠癥狀才會緩解直至痊愈。

長期用藥的老年病人不要違背他們的意愿強行撤藥,這種情況下小劑量使用安眠藥反而是必要的。需要減藥時,減低用藥劑量的速度宜慢,可采取中藥治療可取得快速理想的治療效果。

老年失眠癥疾病預防

1、白日少睡、增加活動:老年人退休后白日活動減少,日間睡眠時間延長而夜間睡眠時間縮短。由于白日活動不足,常常影響夜間睡眠質量。因此,老年人要盡量堅持白日清醒狀態,以保證夜間高質量睡眠,避免老年人失眠的產生。

2、飲食合理、不飲酒:退休老人活動量減少,食欲差,飲食的規律性也不如退休之前,晚飯吃得早也吃得少,因而有時到了夜間臨睡前會感到饑餓,不吃點不行,吃了又影響睡眠。另外,有些老年人有飲酒習慣,又誤聽別人說睡前喝點酒能夠睡得更好,因而在睡前喜歡喝上幾口,結果反而降低睡眠質量。由此可見,合理的飲食習慣對于預防老年人失眠是很有好處的。

3、睡前洗洗、少看電視:老年人喜愛看電視,但在晚上不可看得太晚,睡得太遲。千萬不要躺在沙發上一直看到"晚安"才洗洗睡覺,這樣容易造成睡眠質量降低,甚至失眠。在臨睡前最好洗個熱水澡或是用熱水洗洗腳,可使全身放松易于入睡,預防老年人失眠。

老年失眠癥老人失眠調理方法

土豆:土豆能清除掉對可誘發睡眠的色氨酸起干擾作用的酸。

菊花茶:菊花茶具有適度的鎮靜效果,對無法放松的神經或身體來說,具有天然的對抗手段。

牛奶:牛奶含有一些色氨酸(具有鎮靜作用的一種氨基酸)和鈣,鈣有利于大腦充分利用色氨酸。

香蕉:香蕉除了能平穩血清素和褪黑激素外,它還含有可讓肌肉松弛的鎂元素。

杏仁:杏仁既含有色氨酸,又含有適量的肌肉松弛劑--鎂。

蜂蜜:蜂蜜往溫牛奶中或香草茶中放入少量蜂蜜,葡萄糖能促使大腦停止產生進食素。

火雞:火雞是豐富的色氨酸來源,在下午吃的全麥面包上放上一片或兩片火雞肉,將會獲得由食物引導的一次良好睡眠。

燕麥片:燕麥片能誘使產生褪黑激素,一小碗就能起到促進睡眠的效果,如果大量咀嚼燕麥片,效果會更佳。

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